ذیابیطس کی دوا پارکنسنز کی بیماری کی علامات کو بہتر بنا سکتی ہے۔
Lixisenatide، ذیابیطس کے علاج کے لیے گلوکاگون نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر ایگونسٹ (GLP-1RA)، ابتدائی پارکنسنز کے مرض کے مریضوں میں ڈسکینیشیا کو سست کر دیتا ہے، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والے فیز 2 کے کلینیکل ٹرائل کے نتائج کے مطابق۔ NEJM) 4 اپریل 2024 کو۔
یونیورسٹی ہاسپٹل آف ٹولوس (فرانس) کی سربراہی میں ہونے والی اس تحقیق میں 156 مضامین کو بھرتی کیا گیا، جو ایک lixisenatide ٹریٹمنٹ گروپ اور پلیسبو گروپ کے درمیان یکساں طور پر تقسیم تھے۔محققین نے موومنٹ ڈس آرڈر سوسائٹی-یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل (MDS-UPDRS) پارٹ III سکور کا استعمال کرتے ہوئے دوا کے اثر کی پیمائش کی، اس پیمانے پر زیادہ اسکور زیادہ شدید حرکت کی خرابی کی نشاندہی کرتے ہیں۔نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 12 مہینے میں، MDS-UPDRS پارٹ III کے سکور میں lixisenatide گروپ میں 0.04 پوائنٹس (معمولی بہتری کی نشاندہی کرتا ہے) کی کمی ہوئی اور پلیسبو گروپ میں 3.04 پوائنٹس (بیماری کے بگڑنے کی نشاندہی کرتا ہے) کا اضافہ ہوا۔
ایک ہم عصر NEJM اداریہ نے نوٹ کیا کہ، سطح پر، یہ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ lixisenatide نے 12 ماہ کے عرصے میں پارکنسن کی بیماری کی علامات کو بگڑنے سے مکمل طور پر روکا، لیکن یہ حد سے زیادہ امید پسندانہ نظریہ ہو سکتا ہے۔حصہ III سمیت تمام MDS-UPDRS پیمانوں میں کئی حصوں پر مشتمل جامع پیمانے ہیں، اور ایک حصے میں بہتری دوسرے حصے میں بگاڑ کا مقابلہ کر سکتی ہے۔اس کے علاوہ، دونوں آزمائشی گروپوں نے محض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لے کر فائدہ اٹھایا ہو گا۔تاہم، دو آزمائشی گروپوں کے درمیان اختلافات حقیقی معلوم ہوتے ہیں، اور نتائج پارکنسنز کی بیماری کی علامات اور بیماری کے ممکنہ کورس پر لکسیناٹائڈ کے اثر کی حمایت کرتے ہیں۔
حفاظت کے لحاظ سے، lixisenatide کے ساتھ علاج کیے گئے 46 فیصد مضامین کو متلی اور 13 فیصد کو الٹی کا سامنا کرنا پڑا۔ NEJM کے اداریے سے پتہ چلتا ہے کہ ضمنی اثرات کے واقعات پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں lixisenatide کے وسیع پیمانے پر استعمال میں رکاوٹ بن سکتے ہیں، اور اس لیے مزید تحقیق خوراک میں کمی اور ریلیف کے دیگر طریقے قابل قدر ہوں گے۔
"اس مقدمے میں، MDS-UPDRS سکور میں فرق اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھا لیکن lixisenatide کے ساتھ 12 ماہ کے علاج کے بعد چھوٹا تھا۔ اس تلاش کی اہمیت تبدیلی کی شدت میں نہیں ہے، بلکہ اس میں ہے کہ یہ کیا پیش کرتا ہے۔"مذکورہ بالا اداریہ لکھتا ہے، "پارکنسن کے زیادہ تر مریضوں کے لیے سب سے بڑی تشویش ان کی موجودہ حالت نہیں ہے، بلکہ بیماری کے بڑھنے کا خوف ہے۔ اگر lixisenatide MDS-UPDRS کے اسکور کو زیادہ سے زیادہ 3 پوائنٹس تک بہتر بناتا ہے، تو دوا کی علاج کی قدر محدود ہو سکتی ہے۔ خاص طور پر اس کے منفی اثرات کو دیکھتے ہوئے، اگر lixisenatide کی افادیت مجموعی ہے، 5 سے 10 سال یا اس سے زیادہ عرصے میں اسکور میں مزید 3 پوائنٹس کا اضافہ ہوتا ہے، تو یہ واقعی ایک تبدیلی کا علاج ہو سکتا ہے۔ اگلا قدم واضح طور پر طویل مدت کے ٹرائلز کا انعقاد ہے۔"
فرانسیسی دوا ساز کمپنی Sanofi (SNY.US) کی طرف سے تیار کردہ، lixisenatide کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے 2016 میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے منظور کیا تھا، جس سے یہ عالمی سطح پر فروخت ہونے والا 5 واں GLP-1RA بنا۔ ڈیٹا سے اندازہ لگاتے ہوئے کلینیکل ٹرائلز سے، یہ گلوکوز کو کم کرنے میں اتنا موثر نہیں ہے جتنا کہ اس کے ہم منصب لیراگلوٹائیڈ اور Exendin-4، اور امریکی مارکیٹ میں اس کا داخلہ ان کے مقابلے بعد میں ہوا، جس سے پروڈکٹ کے لیے قدم جمانا مشکل ہو گیا۔2023 میں، lixisenatide کو امریکی مارکیٹ سے واپس لے لیا گیا۔سنوفی بتاتے ہیں کہ یہ دوا کے ساتھ حفاظت یا افادیت کے مسائل کے بجائے تجارتی وجوہات کی وجہ سے تھا۔
پارکنسنز کی بیماری ایک نیوروڈیجینریٹو عارضہ ہے جو زیادہ تر ادھیڑ عمر اور بوڑھے بالغوں میں پایا جاتا ہے، خاص طور پر اس کی خصوصیت کسی غیر متعین وجوہ کے ساتھ آرام کرنے کی وجہ سے تھرتھراہٹ، سختی اور سست حرکت ہے۔فی الحال، پارکنسنز کی بیماری کے علاج کی بنیادی بنیاد ڈوپامینرجک ریپلیسمنٹ تھراپی ہے، جو بنیادی طور پر علامات کو بہتر بنانے کے لیے کام کرتی ہے اور اس میں بیماری کے بڑھنے پر اثر انداز ہونے کا کوئی قائل ثبوت نہیں ہے۔
پچھلے کئی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ دماغ کی سوزش کو کم کرتے ہیں۔نیوروئنفلامیشن ڈوپامائن پیدا کرنے والے دماغی خلیات کے بڑھتے ہوئے نقصان کا باعث بنتی ہے، جو پارکنسنز کی بیماری کی ایک بنیادی پیتھولوجیکل خصوصیت ہے۔تاہم، صرف GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ جو دماغ تک رسائی رکھتے ہیں پارکنسنز کی بیماری میں مؤثر ہیں، اور حال ہی میں سیمگلوٹائڈ اور لیراگلوٹائڈ، جو کہ اپنے وزن میں کمی کے اثرات کے لیے مشہور ہیں، نے پارکنسنز کی بیماری کے علاج کی صلاحیت نہیں دکھائی ہے۔
اس سے قبل، لندن یونیورسٹی (یو کے) کے انسٹی ٹیوٹ آف نیورولوجی میں محققین کی ایک ٹیم کی طرف سے کئے گئے ایک مقدمے سے پتہ چلا کہ exenatide، جو ساختی طور پر lixisenatide سے ملتا جلتا ہے، پارکنسن کی بیماری کی علامات کو بہتر بناتا ہے۔ٹرائل کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 60 ہفتوں میں، exenatide کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں کے MDS-UPDRS اسکور میں 1 پوائنٹ کی کمی تھی، جب کہ پلیسبو کے ساتھ علاج کرنے والوں میں 2.1 پوائنٹ کی بہتری تھی۔ایلی للی (LLY.US) کے تعاون سے تیار کردہ، ایک بڑی امریکی دوا ساز کمپنی، exenatide دنیا کی پہلی GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ ہے، جس نے پانچ سال تک مارکیٹ پر اجارہ داری قائم کر رکھی تھی۔
اعداد و شمار کے مطابق، کم از کم چھ GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں ان کی تاثیر کے لیے جانچے جا چکے ہیں یا فی الحال جانچے جا رہے ہیں۔
ورلڈ پارکنسنز ایسوسی ایشن کے مطابق، اس وقت دنیا بھر میں پارکنسنز کے مرض کے 5.7 ملین مریض ہیں، جن میں سے تقریباً 2.7 ملین چین میں ہیں۔2030 تک، چین میں دنیا کی کل پارکنسنز کی آبادی کا نصف ہو گا۔DIREsaerch (DIREsaerch) کے مطابق، عالمی پارکنسنز کے مرض کی ادویات کی مارکیٹ میں 2023 میں RMB 38.2 بلین کی فروخت ہوگی اور 2030 میں RMB 61.24 بلین تک پہنچنے کی توقع ہے۔
پوسٹ ٹائم: اپریل 24-2024
.png)
